Los médicos necesitan para mejorar la orientación sobre la artritis: estudio
Lunes, 14 de marzo (HealthDay News) – Los médicos de hoy son más propensos a recomendar a los pacientes obesos a perder peso de la artritis que hace 10 años, pero aún están lejos en el asesoramiento a los pacientes a hacer ejercicio o aprender sobre las técnicas de manejo del dolor, según un nuevo estudio .
Los investigadores de los EE.UU. Centros para el Control y la Prevención miró a lo bien que el sistema de salud alcanzado las metas de gestión de la artritis-establecidos por el gobierno federal en 2000 como parte de un programa llamado Healthy People 2010.
Tomando nota de que sólo uno de los tres objetivos clave se logró – recomendar la pérdida de peso – los autores del estudio dijo que los médicos están perdiendo importantes oportunidades para ayudar a los pacientes con artritis manejar su dolor y la discapacidad.
Los médicos están presionados por el tiempo y puede centrarse en los medicamentos en lugar de comportamientos, dijo el autor principal Dr. Carlos Helmick, médico epidemiólogo en el Programa Nacional de Artritis de los CDC, Centro para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud. Ellos pueden no saber cómo conectar a la gente con el tipo adecuado de los programas de educación o el ejercicio.
Cerca de 46 millones de adultos en EE.UU. sufren de artritis, por lo que es una de las condiciones crónicas más comunes en los Estados Unidos, de acuerdo a la información de respaldo del estudio.
La osteoartritis, la forma más común de la enfermedad, los resultados de desgaste con la edad. La artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune, puede ocurrir a cualquier edad, y se cree que tienen una base genética. Los síntomas para ambos incluyen la inflamación y la rigidez de las articulaciones y el dolor.
La pérdida de peso, la educación la artritis y el ejercicio son conocidos por mejorar el dolor y la calidad de vida de los pacientes con artritis, según el estudio, publicado en la edición de marzo / abril de la revista Annals of Family Medicine.
Los objetivos de gobierno de los EE.UU. se han desarrollado con la colaboración de muchas organizaciones profesionales, dijo Hemlick. Nuestro propósito fue tratar de lograr mayores niveles de estos objetivos, añadió.
Utilizando los datos recopilados a partir de dos encuestas nacionales que participaron más de 100.000 adultos de los EE.UU. con el médico y el diagnóstico de la artritis, el estudio no encontró ningún cambio en el porcentaje de pacientes que tomaron una clase de artritis autogestión (11%) o les dijo que participar en actividades físicas ( 52%) entre 2002 y 2006. (Los objetivos para 2010, fueron 13% y 67%, respectivamente.)
Pero el número de pacientes con artritis obesos cuyos médicos le recomendaron bajar de peso para aliviar el dolor aumentó considerablemente – de 35% en 2002 al 41% en 2006, poniendo la meta de 2010 de 46% a su alcance.
Los médicos tenían menos probabilidades de aconsejar a los pacientes que no eran más que exceso de peso, en lugar de obesos, para perder kilos, según el estudio.
Alrededor del 66% de los pacientes con artritis tienen sobrepeso o son obesos, lo que aumenta el estrés sobre las articulaciones, lo que contribuye al dolor crónico. La pérdida de sólo 13 libras puede reducir significativamente la discapacidad de la osteoartritis de rodilla, según el estudio.
Además, los programas de educación artritis puede mejorar la salud de un adulto … un 15 y un 30% más de medicación por sí sola, dijo el estudio, y la actividad física ayuda a reducir el dolor y la discapacidad y para aumentar la función.
La Arthritis Foundation ofrece programas educativos para las personas con la enfermedad en la comunidad, tales como la YMCA.
Hay pruebas convincentes de que la actividad física reduce el dolor en el largo plazo, por lo que sólo es cuestión de superar el bache inicial, dijo Hemlick, refiriéndose a las preocupaciones de los pacientes sobre el dolor del ejercicio.
Las actividades recomendadas son ejercicios de bajo impacto, como caminar, nadar, tai chi o el ejercicio acuático.
Un experto advirtió que los resultados del estudio están sujetos a un sesgo porque los sujetos fueron entrevistados por teléfono, y su recuerdo puede ser defectuoso.
Las encuestas por teléfono son excelentes para reunir una gran cantidad de datos por lo que elimina los problemas estadísticos cuando se tiene muy pocos pacientes, dijo el Dr. James Barber, un cirujano ortopédico en el Café del Centro Médico Regional en Douglas, Georgia Pero no como la de científicos como si los pacientes fueron estudiados de manera más prospectiva .
Sin embargo, dijo que los resultados reflejan la falta de comunicación en la práctica actual.
Los médicos dudan en decir algo obvio pacientes, tales como la necesidad de bajar de peso, y al igual que los pacientes se sienten incómodos discutiendo el tema, dijo Barber.
Es seguro decir que las cosas que este estudio midió – la educación, la pérdida de peso, el ejercicio -. Sabemos que ayudar a los pacientes ¿Pero cómo hacemos para que los médicos a hablar libremente y con facilidadcon los pacientes? , preguntó.
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FUENTES: Carlos Helmick, MD, epidemiólogo, Artritis Programa, EE.UU. Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención de Atlanta, James Barber, MD, cirujano ortopédico certificado, Café del Centro Médico Regional, Douglas , Georgia, marzo / abril 2011 Anales de Medicina Familiar